質量管理制度4篇

匯編質量管理制度是一套旨在確保產(chǎn)品或服務在生產(chǎn)、開發(fā)和交付過程中達到預定質量標準的系統(tǒng)性規(guī)則和程序。它涵蓋了從設計階段到最終交付的所有環(huán)節(jié)，旨在提升組織的效率，減少錯誤和缺陷，提高客戶滿意度。

包括哪些方面

1. 質量目標設定：明確質量標準和期望結果，確保所有團隊成員對目標有清晰理解。

2. 設計與開發(fā)控制：在產(chǎn)品設計階段實施質量保證措施，預防潛在質量問題。

3. 生產(chǎn)過程管理：監(jiān)控生產(chǎn)流程，確保符合質量標準，及時調整不合規(guī)操作。

4. 原材料與供應商管理：評估和選擇合格供應商，確保原材料質量。

5. 檢驗與測試：設立嚴格的質量檢驗和測試程序，確保產(chǎn)品性能達標。

6. 不合格品處理：建立有效的糾正和預防措施，對不合格品進行有效處理。

7. 培訓與發(fā)展：為員工提供必要的質量管理和技術培訓，提升質量意識。

8. 客戶反饋與持續(xù)改進：收集和分析客戶反饋，持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品和服務質量。

重要性

匯編質量管理制度的重要性不言而喻。它：

1. 提升產(chǎn)品質量：通過系統(tǒng)的質量控制，確保產(chǎn)品滿足甚至超越客戶的期望。

2. 降低成本：通過預防而非糾正錯誤，減少返工和浪費，降低生產(chǎn)成本。

3. 增強競爭力：高質量的產(chǎn)品和服務有助于贏得市場口碑，提升品牌競爭力。

4. 保障法規(guī)合規(guī)：遵守相關質量法規(guī)，避免法律風險。

5. 提高客戶滿意度：良好的質量管理制度直接轉化為滿意的客戶體驗。

方案

1. 制定詳細的質量手冊：涵蓋所有質量管理體系的政策、程序和責任分配。

2. 實施內(nèi)部審計：定期對質量管理體系進行審核，檢查其有效性。

3. 建立質量指標：設定關鍵績效指標(kpis)，用于衡量和跟蹤質量表現(xiàn)。

4. 鼓勵員工參與：創(chuàng)建一個開放的環(huán)境，鼓勵員工提出改進建議，共同提升質量水平。

5. 培訓與教育：定期舉辦質量培訓課程，強化員工的質量意識和技能。

6. 建立反饋機制：設立快速響應的客戶投訴渠道，及時處理問題并從中學習。

7. 持續(xù)改進：定期審查和更新質量管理制度，以適應業(yè)務變化和技術進步。

匯編質量管理制度的構建是一個動態(tài)的過程，需要全員參與和持續(xù)努力。只有這樣，我們才能在激烈的市場競爭中保持領先地位，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

匯編質量管理制度范文

第1篇 醫(yī)療質量安全管理規(guī)章制度匯編

醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、形成可持續(xù)發(fā)展的態(tài)勢,進一步推動醫(yī)療質量穩(wěn)步提升,特此制定我院全程醫(yī)療質量控制方案,以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質量管理。

一、目的

通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平、管理水平不斷發(fā)展。保障我院始終具有健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的勢態(tài)。

二、目標:

1、逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協(xié)調與促進的質量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質量及效率。

2、通過全面質量管理,使我院醫(yī)療質量在未來力爭達到國家三級甲等醫(yī)院水平。

3、加強管理,促使我院管理上水平、環(huán)境和條件發(fā)生根本變化、醫(yī)療服務和質量躍上新臺階,各項事業(yè)發(fā)展駛入快車道。

三、 健全質量管理及四級質量監(jiān)督考核體系

醫(yī)院設立醫(yī)院質量與安全管理委員會,形成院級質控、部門質控、科級質控、個人質控的四級質量監(jiān)督及考核體系。

(一)醫(yī)院質量與安全管理委員會

主任:謝建軍

副主任:劉志龍、張紅忠、李敏

委員:各職能部門負責人,各臨床科室主任、護士長,各醫(yī)技科室負責人。

辦公室設在質控部,負責日常工作。

委員會職責

1、教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想,改進醫(yī)療作風,改善服務態(tài)度,增強質量意識。保證醫(yī)療安全,嚴防差錯事故。

2、審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度,并制定各項質量評審要求和獎懲制度。

3、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況,及時制定措施,不斷提高醫(yī)療護理質量。

4、對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定,對醫(yī)療護理質量中存在的問題,提出整改要求。

5、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質量情況和處理決定。

6、對院內(nèi)有關醫(yī)療管理的體制變動,質量標準的修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。

(二)醫(yī)療質量控制檢查組

組長:陳松

副組長:王岳屏(負責醫(yī)務管理組)

姚晉林(負責醫(yī)技護理組)

周吉文(負責信息、非臨床保障組)

成員:招艷(負責合理用藥及處方點評等工作)

方輝軍(負責醫(yī)保管理檢查指導)

張曉娥(負責臨床安全合理用血檢查指導)

曹志星(負責考勤、職稱聘任等工作)

吳瑾(負責醫(yī)德醫(yī)風、滿意度檢查指導)

李翠萍(負責錯漏收費、欠費等檢查指導)

吳建農(nóng)(負責臨床醫(yī)技科室的具體檢查指導)

周瑩(負責依法執(zhí)業(yè)、不良事件檢查匯總)

李娟(負責全院護理的具體檢查指導)

付敏(負責院內(nèi)感染的具體檢查指導)

武海波(負責傳染病的具體管理檢查指導)

王曦(負責病案質量、統(tǒng)計等管理檢查指導)

李春(負責門診管理、投訴調查、便民措施等安排落實)

藍穗新(負責醫(yī)療糾紛事件調查處理)

崔瞻(負責各種物資、器材的供應)

陳耿聰(負責水、電、氣等的后勤保障)

劉玲(負責三甲評審條目檢查指導)

醫(yī)療質量控制檢查組職責

1、醫(yī)療質量控制檢查小組接受院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導,對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。

2、各小組成員詳細制定本部門切實可行的年度質量控制方案、實施細則,并認真落實執(zhí)行。

3、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題,協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

4、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量,提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。

5、收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果,分析、確認后,通報相應科室人員并提出整改意見。

6、每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果,以便與獎金掛鉤。

(三)科室醫(yī)療質量控制小組

組長:科主任

副組長:科護士長

成員:質控員、質控員助理

科室醫(yī)療質量控制小組職責

科室是醫(yī)療質量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者?？剖屹|控小組職責如下:

(1)各科室醫(yī)療質量控制小組由科主任或副主任、護士長、科室質控員和其他相關人員3-5人組成。

(2)結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施,責任落實到個人,與績效工資掛鉤。

(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī),強化質量意識。

(4)參加醫(yī)療質控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關的問題,提出整改措施。

四、健全規(guī)章制度及各項操作規(guī)程:

1、組織各臨床學科參照國內(nèi)外本學科進展及我省“三甲”醫(yī)院制定的常見疾病的診療指南(guideline),制定我院常見疾病的診療指南,全面啟動以診療指南為指導的規(guī)范化醫(yī)療活動。

2、嚴格執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

3、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:

病歷書寫制度及規(guī)范

危急重癥搶救制度及首診責任制

三級醫(yī)師負責制及查房制度

術前討論及手術審批制度

手術安全核查及手術風險評估制度

手術分級管理制度

“危急值”報告制度

醫(yī)囑制度

會診制度

值班及交班制度

危重、疑難病例及死亡病例討論制度

醫(yī)療安全(不良)事件報告制度

傳染病登記及報告制度

臨床用血審核制度

查對制度等

4、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

5、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

6、特別警惕重點醫(yī)療場所、重點環(huán)節(jié)、重點病人群體的醫(yī)療安全規(guī)范,要采取督導檢查、落實制度等多種方式保障重點場所,重點環(huán)節(jié)和重點病人群醫(yī)療質量安全。抓好急診、手術、醫(yī)技與病歷質量的提高四個重要環(huán)節(jié)。

7、資產(chǎn)、后勤保障部門切實保證醫(yī)療物資特別是急救物品的供應及保障工作。

五、建立醫(yī)療質量提高、檢查、考核長效機制

(一)規(guī)范并堅持醫(yī)院工作例會制度

1、定期參加院辦公會,各職能部門總結、分析、匯報上月醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作,以溝通和處理一些臨時事務,院領導總結并安排部署下一月工作。

2、定期參加院周會,公布上月醫(yī)療質量和醫(yī)療安全情況,提出整改措施。

3、每季度召開一次院務會、醫(yī)療質量管理委員會,藥事管理委員會,各職能部門負責人匯報工作開展情況與存在問題。評價質量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

4、各科室必須及時給職工傳達醫(yī)院各項會議精神。

(二)分管院長醫(yī)療質量查房制度:一次/周;可以與行政查房合并。

查房內(nèi)容:1、病例或病歷抽查; 2、現(xiàn)場抽查或考察; 3、文件,記錄檢查;4、典型調查;5、臨床醫(yī)療質量

查房的程序(分四步):

第一步:先到病房看病人診療質量;具體程序是:(1)住院醫(yī)師報告病歷;(2)主治醫(yī)師分析病歷;(3)提問、檢查和答辯;(4)由科主任作小結;

第二步:科主任、護士長匯報工作。具體內(nèi)容是:(1)本月工作任務完成情況;(2)質量管理工作情況和存在的問題;(3)對有關科室和院級領導的意見和要求。

第三步:各職能部門(醫(yī)教、護理、后勤等)對科室文件、記錄等相關內(nèi)容檢查。

第四步:綜合評價:評價總體質量管理情況,指出問題,提出整改要求。各職能科室做好記錄。

(三)醫(yī)務部、科教部、質控部、護理部單獨或配合業(yè)務院長進行二級質量督導:一次/周,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風,病歷質量(具體見附則)。以及病人對醫(yī)護人員、科室管理、后勤服務等方面的滿意度。

(四)全院業(yè)務學習及培訓:每月1-2次,由科教部和護理部共同組織。

(五)醫(yī)務部、科教部定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

(六)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。

(七)職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

(八)科室醫(yī)療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月向醫(yī)療質量控制檢查組或質控部上報科室當月的質控工作總結。

六、制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。

各醫(yī)療質量控制檢查組詳細制定醫(yī)療質量檢查內(nèi)容與考核標準,實行定期、不定期檢查,累計記分,每月統(tǒng)計一次,會議通報,每季度綜合統(tǒng)計考評一次,考核的結果與科室、個人的效益掛鉤、加大力度嚴格獎優(yōu)罰差,及時兌現(xiàn)。同時記入個人技術檔案,與年度考核、先進選舉等掛鉤,實行醫(yī)療質量單項否決。

第2篇 煤礦質量標準化安全管理基本制度匯編(40頁)

目錄

1、安全生產(chǎn)責任制度(2)

2、安全辦公會議制度 (3)

3、安全目標管理制度 (4)

4、安全投入保障制度 (6)

5、安全質量標準化管理制度 (7)

6、安全生產(chǎn)教育與培訓制度 (8)

7、安全隱患排查制度 (10)

8、安全監(jiān)督檢查制度 (11)

9、安全技術審批制度 (12)

10、礦用設備、器材使用管理制度 (14)

11、礦井主要災害預防管理制度 (16)

12、煤礦事故應急救援制度 (20)

13、安全生產(chǎn)獎懲制度 (25)

14、入井檢身與出、入井人員清點制度 (29)

15、安全操作管理制度 (30)

16、法定代表人和管理人員下井帶跟班制度 (31)

17、安全生產(chǎn)

第3篇 醫(yī)療質量與安全管理規(guī)章制度匯編

醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、形成可持續(xù)發(fā)展的態(tài)勢，進一步推動醫(yī)療質量穩(wěn)步提升，特此制定我院全程醫(yī)療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質量管理。

一、目的

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平、管理水平不斷發(fā)展。保障我院始終具有健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的勢態(tài)。

二、目標：

1、逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。

2、通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量在未來力爭達到國家三級甲等醫(yī)院水平。

3、加強管理，促使我院管理上水平、環(huán)境和條件發(fā)生根本變化、醫(yī)療服務和質量躍上新臺階，各項事業(yè)發(fā)展駛入快車道。

三、 健全質量管理及四級質量監(jiān)督考核體系

醫(yī)院設立醫(yī)院質量與安全管理委員會，形成院級質控、部門質控、科級質控、個人質控的四級質量監(jiān)督及考核體系。

（一）醫(yī)院質量與安全管理委員會

主任：謝建軍

副主任：劉志龍、張紅忠、李敏

委員：各職能部門負責人，各臨床科室主任、護士長，各醫(yī)技科室負責人。

辦公室設在質控部，負責日常工作。

委員會職責

1、教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。

2、審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。

3、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況，及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。

4、對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題，提出整改要求。

5、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質量情況和處理決定。

6、對院內(nèi)有關醫(yī)療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

（二）醫(yī)療質量控制檢查組

組 長：陳松

副組長：王岳屏（負責醫(yī)務管理組）

姚晉林（負責醫(yī)技護理組）

周吉文（負責信息、非臨床保障組）

成 員：招 艷（負責合理用藥及處方點評等工作）

方輝軍（負責醫(yī)保管理檢查指導）

張曉娥（負責臨床安全合理用血檢查指導）

曹志星（負責考勤、職稱聘任等工作）

吳 瑾（負責醫(yī)德醫(yī)風、滿意度檢查指導）

李翠萍（負責錯漏收費、欠費等檢查指導）

吳建農(nóng)（負責臨床醫(yī)技科室的具體檢查指導）

周 瑩（負責依法執(zhí)業(yè)、不良事件檢查匯總）

李 娟（負責全院護理的具體檢查指導）

付 敏（負責院內(nèi)感染的具體檢查指導）

武海波（負責傳染病的具體管理檢查指導）

王 曦（負責病案質量、統(tǒng)計等管理檢查指導）

李 春（負責門診管理、投訴調查、便民措施等安排落實）

藍穗新（負責醫(yī)療糾紛事件調查處理）

崔 瞻（負責各種物資、器材的供應）

陳耿聰（負責水、電、氣等的后勤保障）

劉 玲（負責三甲評審條目檢查指導）

醫(yī)療質量控制檢查組職責

1、醫(yī)療質量控制檢查小組接受院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。

2、各小組成員詳細制定本部門切實可行的年度質量控制方案、實施細則，并認真落實執(zhí)行。

3、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

4、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。

5、收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。

6、每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果，以便與獎金掛鉤。

（三）科室醫(yī)療質量控制小組

組長：科主任

副組長：科護士長

成員：質控員、質控員助理

科室醫(yī)療質量控制小組職責

科室是醫(yī)療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者?？剖屹|控小組職責如下：

（1）各科室醫(yī)療質量控制小組由科主任或副主任、護士長、科室質控員和其他相關人員3-5人組成。

（2）結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。

（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。

（4）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

四、健全規(guī)章制度及各項操作規(guī)程：

１、組織各臨床學科參照國內(nèi)外本學科進展及我省“三甲”醫(yī)院制定的常見疾病的診療指南（guideline），制定我院常見疾病的診療指南，全面啟動以診療指南為指導的規(guī)范化醫(yī)療活動。

２、嚴格執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

３、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

病歷書寫制度及規(guī)范

危急重癥搶救制度及首診責任制

三級醫(yī)師負責制及查房制度

術前討論及手術審批制度

手術安全核查及手術風險評估制度

手術分級管理制度

“危急值”報告制度

醫(yī)囑制度

會診制度

值班及交班制度

危重、疑難病例及死亡病例討論制度

醫(yī)療安全（不良）事件報告制度

傳染病登記及報告制度

臨床用血審核制度

查對制度等

４、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

５、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

６、特別警惕重點醫(yī)療場所、重點環(huán)節(jié)、重點病人群體的醫(yī)療安全規(guī)范，要采取督導檢查、落實制度等多種方式保障重點場所，重點環(huán)節(jié)和重點病人群醫(yī)療質量安全。抓好急診、手術、醫(yī)技與病歷質量的提高四個重要環(huán)節(jié)。

７、資產(chǎn)、后勤保障部門切實保證醫(yī)療物資特別是急救物品的供應及保障工作。

五、建立醫(yī)療質量提高、檢查、考核長效機制

（一）規(guī)范并堅持醫(yī)院工作例會制度

１、定期參加院辦公會，各職能部門總結、分析、匯報上月醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，以溝通和處理一些臨時事務，院領導總結并安排部署下一月工作。

２、定期參加院周會，公布上月醫(yī)療質量和醫(yī)療安全情況，提出整改措施。

３、每季度召開一次院務會、醫(yī)療質量管理委員會，藥事管理委員會，各職能部門負責人匯報工作開展情況與存在問題。評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

４、各科室必須及時給職工傳達醫(yī)院各項會議精神。

（二）分管院長醫(yī)療質量查房制度：一次/周；可以與行政查房合并。

查房內(nèi)容：1、病例或病歷抽查； 2、現(xiàn)場抽查或考察； 3、文件，記錄檢查；4、典型調查；5、臨床醫(yī)療質量

查房的程序（分四步）：

第一步：先到病房看病人診療質量；具體程序是：（1）住院醫(yī)師報告病歷；（2）主治醫(yī)師分析病歷；（3）提問、檢查和答辯；（4）由科主任作小結；

第二步：科主任、護士長匯報工作。具體內(nèi)容是：（1）本月工作任務完成情況；（2）質量管理工作情況和存在的問題；（3）對有關科室和院級領導的意見和要求。

第三步：各職能部門（醫(yī)教、護理、后勤等）對科室文件、記錄等相關內(nèi)容檢查。

第四步：綜合評價：評價總體質量管理情況，指出問題，提出整改要求。各職能科室做好記錄。

（三）醫(yī)務部、科教部、質控部、護理部單獨或配合業(yè)務院長進行二級質量督導：一次/周，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風，病歷質量（具體見附則）。以及病人對醫(yī)護人員、科室管理、后勤服務等方面的滿意度。

（四）全院業(yè)務學習及培訓：每月1-2次，由科教部和護理部共同組織。

（五）醫(yī)務部、科教部定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

（六）分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（七）職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

（八）科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月向醫(yī)療質量控制檢查組或質控部上報科室當月的質控工作總結。

六、制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。

各醫(yī)療質量控制檢查組詳細制定醫(yī)療質量檢查內(nèi)容與考核標準，實行定期、不定期檢查，累計記分，每月統(tǒng)計一次，會議通報，每季度綜合統(tǒng)計考評一次，考核的結果與科室、個人的效益掛鉤、加大力度嚴格獎優(yōu)罰差，及時兌現(xiàn)。同時記入個人技術檔案，與年度考核、先進選舉等掛鉤，實行醫(yī)療質量單項否決。

第4篇 煤礦質量標準化安全管理基本制度匯編40頁

目錄

1、安全生產(chǎn)責任制度(2)

2、安全辦公會議制度 (3)

3、安全目標管理制度 (4)

4、安全投入保障制度 (6)

5、安全質量標準化管理制度 (7)

6、安全生產(chǎn)教育與培訓制度 (8)

7、安全隱患排查制度 (10)

8、安全監(jiān)督檢查制度 (11)

9、安全技術審批制度 (12)

10、礦用設備、器材使用管理制度 (14)

11、礦井主要災害預防管理制度 (16)

12、煤礦事故應急救援制度 (20)

13、安全生產(chǎn)獎懲制度 (25)

14、入井檢身與出、入井人員清點制度 (29)

15、安全操作管理制度 (30)

16、法定代表人和管理人員下井帶跟班制度 (31)

17、安全生產(chǎn)